Na prezentaci myšlenky pojištění dlouhodobé péče (pro případ ztráty soběstačnosti) z podvýboru ve Sněmovně cca před rokem navázal dnešní stručný hovor, kdy Česká asociace pojišťoven (ČAP) zpracovává návrh pojištění dlouhodobé péče (pro dobrovolné plátce, ovšem oč jde v rámci - výhledově! - je, aby to bylo obdobně jako příspěvek na penzijní připojištění jako daňově uznatelný náklad např. pro zaměstnavatele, kteří na ně budou zaměstnanci přispívat).

Jde o směr mířící např. k rakouskému či německému přístupu, požádala jsem o podklady s tím, že projednáme na finančním týmu (jde o podstatné téma i proto, že příspěvky na péči, které jsou nad 26 miliard Kč ročně, a výdaje na sociální služby - také něco pod 20 miliard Kč ročně - stejně často nedostačují).

* online s organizací CZEPA (Česká asociace paraplegiků - ředitelkou je paní Jančíková) k tomu, jak umožnit lidem být doma (typický případ: lidé se "zdravou hlavou" po úraze):
*aktuální otázky ke covidu: zkušenosti z jara - omezení provozu např. chirurgií je problém v péči o dekubity, u soc. zařízení pak problém v dostupnosti rehabilitace
* zdravotní úkony spojené s vyměšováním: cévkování, čípek na vybavení stolice apod. může pouze zdrav. sestra - toto nemohou vykonávat asistenti, když má člověk poruchu jemné motoriky, tak se nezvládne vycévkovat sám
* soc./zdrav. pomezí dnes nefunguje tak, aby 1 člověk, vyškolený, mohl pomáhat se vším - současně jde samozřejmě o zdravotní úkony, které jsou životně důležité
* k běžné ranní pečovatelské službě tak dnes musí přibýt i zdravotní péče, což je náročné organizačně i finančně
* tyto dvě oblasti: cévkování a vybavování stolice jsou zásadní brzdou osamostatňování kvadruplegiků / tetraplegiků
* zajišťování služby - terénní i pobytové - je velký oříšek, extrémní pak např. v případě klienta s tracheostomií

Shrnuto a podtrženo: úraz míchy znamená odkázanost na rodinu, což je veliký problém např. při stárnutí rodičů, a i když lidé odváděli daně celý život, nemají zajištěno, že o ně bude postaráno.

Jde o praktickou možnost indviduální podpory dle potřeb člověka. Příspěvek na péči u lidí s velkou potřebou péče zdaleka nestačí.

Domluva do budoucna: CZEPA zjistí, jak to je v zahraničí, včetně praktických otázek dostupnosti o víkendech, večer či o svátcích. Olga domluví bezba tým - spolupráci s Michalem Pragerem.

Po skončení vládní tiskové konference proběhla schůzka s ministrem zdravotnictví prof. Prymulou ve Sněmovně za účasti Jakuba Michálka, Petra Třešňáka, Olgy Richterové a Josefa Pavlovice.
Po krátkém přivítání jsme se bavili mj. obsazení Ústředního krizového štábu (opakovali jsme nominaci ekonoma F. Matějky) a o možnosti nominovat do epidemiologické komise. Dále jsme řešili možné pravidelné schůzky Piráti - ministr zdravotnictví. Domluven pravděpodobný formát.
Hlavní podnět z terénu: řešili jsme pracovní karantény
Konkrétně žádáme o metodiku pro ředitele nemocnic, jak nařídit pracovní pohotovost v nouzovém stavu pro zaměstnance v pracovní karanténě. Tato metodika sjednotí praxi po jednotlivých krajích. Potřebujeme legislativní a hlavně metodické sjednocení postupu.

Dále jsme řešili práva pacientů - rozeslání metodiky pro dodržení práv zranitelných osob, zejména dětí, i během koronaviru do všech nemocnic. Žádali jsme, aby kupříkladu visela na nástěnce dětských oddělení.

Měli jsme i podnět k agregovanému zveřejňování současných studií o koronaviru, např. od lékařských fakult, po vzoru z Edinburghu. Předáme tip.

Za schůzku děkujeme, byla velmi věcná.

PS: Ještě jsme žádali o zveřejňování opatření ihned po jejich oznámení, aby byly známé výjimky a to, jak jsou napsané

Od občanky, paní A. Č., kterou osobně neznám, jsem dostala poštou stříbrnou brož.
Moc jí děkuju, chtěla mě podpořit, když jsem předchozí model ztratila cestou do kanceláře ve Vršovicích. Psala jsem o tom tady: http://bit.ly/brozZtrata .

Píšu to sem, kdyby tento dar někdy vzbudil nějakou pochybnost - paní nechtěla ani veřejné poděkování (proto neuvádím jméno), jen, aby mě to povzbudilo do další práce.

Na naši žádost jsme se zástupci Svazu průmyslu a dopravy měli online jednání ke kurzarbeitu.

Probírali jsme důležité parametry - násobek průměrné mzdy, který by tvořil strop podpory, porovnání s výší podpory v nezaměstnanosti, celkový rámec kurzarbeitu.

Tam jsme se shodli na potřebě automatického spouštěče / spouštěčů např. po vzoru Německa.
Ovšem bude to běh na delší trať vybudovat, chybí kapacity státní správy.

Vládou výrazně pomíjené téma je navíc možnost rekvalifikací.

Schůzka na mou žádost, hlavní téma: senioři budeme všichni, brzy 30% obyvatel, společné cíle: Kvalitní podpora neformálních pečujících, sdílení dobré praxe, podpora terénní péče.

Hlavní témata:
Kvalita a formální kontroly
Financování a dotační nejistota
Vstup do sítě
Odlehčovací služby

Velmi povzbuzující pro mne byla chuť něco nového přinést do segmentu domácí péče, s důrazem na etické podnikání.

Na schůzce s novým náměstkem pro zdravotní péči, prof. Aleksim Šedem, 17.9.2020 na ministerstvu zdravotnictví, kterou jsme vyvolali my, bylo řešeno:
- vzdělávání lékařů - efektivita systému, pozice administrativního podpůrného personálu, větší důraz na komunikaci a legislativní vzdělávání již na fakultě
- struktura nemocniční sítě - potřeba provázanosti, podpora mezi jednotlivými nemocnicemi různých úrovní
- open data ve vědě - prevalenční studie COVID, informovaný souhlas s poskytováním dat

Za schůzku děkujeme.

Na mou žádost se konala na MPSV schůzka k tématu přiznávání příspěvku na bydlení (PnB) po 1.7. 2020.

S Ágnes jsme přinesly podněty z terénu, příklady nepřijatých žádostí (což je protizákonné) a nadbytečné vyžadování například nájemních smluv expartnera.

Probrali jsme možnosti řešení, bylo přislíbeno:
- opětovné upozornění všech referentů nepojistných sociálních dávek (přes 5000 osob) emailem, že nesmějí odmítat žádosti přijmout,
- doplnění metodiky k PnB, o "důkazní nouzi" a to, že nelze vyžadovat dokumenty, které napr. druhý rodič dítěte (které má v péči a žádá o PnB) nemůže získat,
- jasně vyvěšené plakáty na ÚP ohledně práv a povinností (zejm o přijetí žádosti)

Za nás jsme si odnesly apel na děkování, když je dobrá zkušenost s ÚP,
a nutnost dbát i na platy referentů na ÚP (příliš blízko situaci klientů...). A nemožnost snížit počty zaměstnanců, zejména se současnými IT systémy.

S paní ředitelkou Národního centra pro rodinu v poslanecké kanceláři ve Francouzské ke směrnici work-life balance, souvislostem pro zákoník práce (potíž, aby šlo domluvit rodičovskou na 1 den v týdnu, např., pro otce - prostě co nejflexibilněji), rakouským a německým Auditům rodiny a zaměstnání (dobře řeší zkrácené úvazky z důvodu péče), k možnosti slevy na sociální pojištění pro pečující osoby (nejen o malé děti, ale i o lidi pobírající příspěvek na péči) zejména pro zaměstnavatele.

Velké téma - zkrácené úvazky nejen ve státní správě. Bariéra z pohledu úřadů: sleduje se počet hlav (lidí), nikoliv počet úvazků (tj. součet mnoha lidí na krátké úvazky "blbě vypadá"). Dále jsou prý bariérou: ceny úředních zkoušek, terminály/ možnost bezpečeného připojení z domova /celkové prodražení při zaměstnávání na částečné úvazky.

Dále téma uznání pečujících osob / zprostředkování smysluplnosti dané činnosti.

A k leckdy zbytné pozici genderových poradců v evropských projektech.

Odkazy na audity:

Rakousko https://www.familieundberuf.at/audits/audit-berufundfamilie

Německo https://www.berufundfamilie.de/

NCR https://rodinazamestnani.cz/

https://www.auditfamilyfriendlycommunity.cz/

S J. Horeckým jsem se sešla na rychlý pracovní oběd na následující paletu témat:
- vyhláška 505 (podporuju její automatickou valorizaci podle inflace, jde o úhrady stravy a pobytu např. v domovech pro seniory, s tím, že musí každému zůstat 15% z jeho důchodu, tj. je tam strop)
- z. 108 o soc. službách - důležité je neztratit know-how, které se povedlo vybudovat na krajích
- z. 372 - dopad registrační povinnosti na sociální zařízení, v nichž se poskytují zdrav. služby, s riziky zrušení kontraktační povinnosti pro pojišťovny; řešení kvality dlouhodobé péče leží jinde než v škrtu pera v zákoně
- možnost rozšířit zaměstnanec. benefity o pdoporu sociálních služeb
- úvahy o pojištění dlouhodobé péče
- Z. 359 - SPOD, průzkum k doprovodným organizacím
- situace knihoven - riziko škrtání míst - významná komunitní centra, regionální kvalita života
- téma lessons learned z covidu, v zařízeních, z dobré i špatné praxe - obdržím podklad
- možnost spolupráce i na tématu "bariéry palitativní péče"